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儿童耳鼻喉常见外伤不要慌,这些爸妈必备方法用对了吗?
【情感在线】 来源:人民网    时间:2020-05-12    【收藏本页】 【打印】【关闭
  儿童生性好动,外伤是常见的意外伤害。遇此情况,家长不要惊慌,首先要辨别外伤部位及伤情,注意患儿是否合并重要部位损伤,以防延误治疗。

  1.耳外伤

  耳郭暴露于头颅两侧,在发生磕碰、车祸、坠跌等意外时易受外伤,挖耳有时可导致鼓膜外伤。

  耳郭挫伤可表现为皮下瘀血、血肿,如无皮肤损伤,可予以冷敷后就诊,如血肿较大,应在严密消毒下穿刺抽血,局部加压包扎。耳郭撕裂伤应及早就医清创缝合。耳道流血提示外耳道皮肤损伤或伴有颞骨骨折、鼓膜破裂,应及时就医。

  此外,耳外伤还可出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、走路不稳,这些提示有可能存在内耳外伤,应及时就医。

  耳部的外伤骨折,有可能出现脑脊液漏,即脑脊液从骨折的缝隙里流至耳朵里,有的可通过鼓膜穿孔从耳道里流出来,这时切记不要随意塞耳,以免导致感染从缝隙进入颅内。应及时就医查找源头,并予抗生素预防感染。

  2.鼻外伤

  鼻部外伤常见表现为鼻出血、鼻部皮肤损伤、鼻梁偏曲、一侧鼻背塌陷等,逐渐出现鼻部肿胀,有些患儿同时伴有双侧或一侧眼睑肿胀瘀血,呈青紫色,肿胀一般在10天左右逐渐消退。

  鼻出血一般为暂时性的,出血量不大,可自行停止。如遇出血量大,出血不止,家长应迅速就医予以止血。伤后如果皮肤完好, 可用冰袋或冷毛巾等敷于鼻部,切忌按压、揉搓鼻部造成骨折加重;如皮肤破损出血,有条件的可先予以基本消毒包扎止血,再去医院就医,予以清创缝合。

  鼻部外伤常同时存在鼻骨骨折,所以对于存在明显外观异常或肿胀明显者,应于医院完善影像学评估,必要时予以鼻骨整复术,并宜在伤后两周内进行。

  3.咽喉部外伤

  咽喉部外伤可分开放性和闭合性,开放性外伤多需紧急处理,尤其是存有活动出血、影响呼吸的开放外伤,更应及时就诊,以免延误病情。咽喉部闭合性外伤是指没有皮肤裂开的外伤,包括撞伤、挫伤、扭伤等,常因表现不典型而被忽略,但部分病人可以有隐匿皮下出血或是喉部肿胀,而在伤后一段时间出现呼吸困难、声音嘶哑的症状,不及时发现可引发危险。

  当出现咽喉部外伤时,应在外伤后及时就诊,进行诊断评估,了解一些潜在的风险,并密切观察病情变化。

  资料来源:中国妇女出版社

  本文由首都医科大学附属北京儿童医院院长、主任医师倪鑫,首都医科大学附属北京儿童医院党委书记、主任医师王天有进行科学性把关。
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